ATERPO CONSULTORIA EM
Terapia com Pressão Positiva para Distúrbios Respiratórios do Sono.
ATERPO CONSULTORIA EM
Terapia com Pressão Positiva para Distúrbios Respiratórios do Sono
UM POUCO SOBRE NÓS
A ATERPO
Os distúrbios respiratórios do sono, principalmente a apneia obstrutiva do sono, são comuns na população, com vários prejuízos à saúde, relacionados principalmente com alterações neurocognitivas, metabólicas e cardiovasculares.
Durante a apneia obstrutiva do sono ocorre o fechamento da via aérea superior, impedindo uma respiração adequada e resultando em queda da oxigenação no organismo. Para possibilitar que a via aérea superior se mantenha adequadamente aberta durante o sono, possibilitando uma melhor respiração e oxigenação, o tratamento padrão-ouro para a apneia obstrutiva do sono, principalmente de moderada a grave, é a terapia com pressão positiva (CPAP ou equipamento binível).
Entretanto, apesar da apneia do sono ser comum, ainda existem muitas dúvidas sobre qual o melhor equipamento de terapia de pressão positiva a ser utilizado, bem como qual a máscara mais adequada.
Existem também dúvidas sobre como utilizar o equipamento pressórico quando o oxigênio suplementar é necessário, como realizar a adesão do paciente ao tratamento, como acompanhar esta adesão a médio e longo prazo e, também, como interpretar os dados de uso do CPAP ou dispositivo binível.
A ATERPO KIDS
Estudos apontam que cerca de 2 a 4% das crianças apresentam distúrbios respiratórios do sono. Isso inclui a apneia obstrutiva do sono, além de roncos frequentes que afetam 16% da população infantil e que aumentam a resistência da respiração durante o sono, necessitando de tratamento.
A utilização da terapia pressórica através do CPAP (pressão positiva contínua na via aérea) ou Binível (pressão positiva nas vias aéreas a dois níveis) é indicada para crianças que apresentam comorbidades respiratórias relacionadas ao sono, ou também associadas a doenças genéticas que alteram o padrão ventilatório durante o sono, alterações craniofaciais ou doenças neuromusculares, entre outros.
Hoje, com o avanço da tecnologia, existem diversos modelos de equipamentos disponíveis no mercado e com fácil disponibilização ao público infantil. Existem também diversos tipos e modelos de máscaras que são utilizadas com os dispositivos pressóricos, desde àquelas de menor contato com a pele, até máscaras que cobrem o nariz e a boca conjuntamente.
A escolha do equipamento pressórico e o tipo de interface para a terapia de seu filho pode determinar o sucesso ou o fracasso da terapia durante o período de adaptação inicial. Ter um acompanhamento especializado e experiente, que possa tirar todas as suas dúvidas e ainda consiga ajudar seu filho no primeiro passo da utilização da terapia pressórica, é muito importante.
E é nesse contexto que entra o papel do fisioterapeuta com especialização em fisioterapia respiratória e atuação no sono infantil.
Aqui na ATERPO KIDS vamos ajudar no processo de adaptação ao CPAP ou equipamento binível, ensinar a manusear o equipamento pressórico e os acessórios de forma correta, ensinar todos o processo de higienização do equipamento e acessórios, fornecer orientações específicas sobre o uso da terapia pressórica e higiene do sono, bem como elaborar relatórios periódicos para o médico responsável para que ele também esteja sempre a par de todo o processo de adaptação da criança. Tudo isso com o objetivo de garantir o sucesso do tratamento de seu pequeno.
A ATERPO foi idealizada para oferecer serviços especializados de fisioterapia respiratória na área de distúrbios respiratórios do sono, incluindo o processo de adesão e acompanhamento do paciente, consultorias e cursos na área do sono. Estes serviços incluem:
ADAPTAÇÃO PERSONALIZADA ADULTOS E CRIANÇAS
CPAP e Binível (BIPAP®), com ou sem oxigênio suplementar e máscara a ser utilizada na terapia com pressão positiva.
ENCAMINHAMENTO DE LAUDOS
Envio de laudos evolutivos para o médico, sobre o uso do equipamento de pressão positiva.
ORIENTAÇÕES
Orientações para o paciente sobre Higiene e Conforto do Sono, aquisição e cuidados com o equipamento e acessórios.
SUPORTE PERSONALIZADO
Suporte personalizado para o paciente para resolução imediata de problemas de adaptação.
CONSULTORIA EM FISIOTERAPIA
Consultoria na área de distúrbios respiratórios do sono, para avaliação de terapia com pressão positiva (adesão e efetividade).
EXAMES
A pedido médico realizamos poligrafia domiciliar noturna para diagnóstico de pacientes com suspeita de apneia obstrutiva do sono (laudo elaborado manualmente por médico parceiro da Aterpo).
CURSOS
Cursos online ou presenciais sobre temas relacionados a área de distúrbios respiratórios do sono.
Dra. Vivien Schmeling Piccin
Graduada em Fisioterapia (UniABC 1999) e em Psicologia (FMU 1993). Fisioterapeuta do sono certificada por notório saber pela ABS e ASSOBRAFIR. Possui Pós-Doutorado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo/FMUSP – Laboratório do Sono-InCor e Doutorado em Ciências pela FMUSP (Laboratório de Defesa Pulmonar). Especialização em Fisioterapia Respiratória pelo Instituto Central do Hospital das Clínicas da FMUSP, Especialização em Fisiologia e Biomecânica da Atividade Motora, Avaliação e Reabilitação pelo IOT – Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas, Especialização em Fisiologia do Exercício e Treinamento Resistido na Saúde, na Doença e no Envelhecimento pelo CECAFI – Centro de Estudos em Ciências da Atividade Física da Disciplina de Geriatria da FMUSP e Residência em Psicologia aplicada à Reabilitação de Deficientes Físicos Adultos na AACD – Associação de Assistência à Criança Defeituosa. Fez parte do grupo de pesquisas do Laboratório do Sono do InCor – HC/FMUSP. Foi membro do Conselho do Departamento do Sono da ASSOBRAFIR e membro da Diretoria do Departamento Respiratório da ABS – Associação Brasileira do Sono.
Participação em Capítulos de Livros
LINO, J. A.; Piccin, Vivien S. Central Sleep Apnea: Physiotherapeutic Approach. In: Cristina Frange; Fernando Morgadinho Santos Coelho (Org.). Sleep Medicine and Physical Therapy. 1ed.Switzerland: Springer, 2022, v. 1, p. 181-185.
Piccin, Vivien S.; NICOLA, M. L. Ventilação Mecânica não Invasiva nos Distúrbios Respiratórios do Sono. In: Marcos Cesar Ramos Mello; Hélio Penna Guimarães. (Org.). Manual de Ventilação Mecânica. 1ed.São Paulo: Editora dos Editores, 2021, v. 1, p. 489-508.
Dispositivos de Terapia com Pressão Positiva (PAP) e Interpretação de Relatórios. In: Luciano Ribeiro Pinto Junior (Coordenador); Leticia Maria Santoro Franco Azevedo Soster; Rogério Santos da Silva; Leila Azevedo de Almeida (Editores). Manual de Métodos Diagnósticos em Medicina do Sono. Editora Atheneu.
Aparelhos de Pressão Positiva: Adesão, Cuidados e Segmento. In: Togeiro, Sônia Maria Guimarães Pereira; Genta, Pedro Rodrigues; Lorenzi Filho, Geraldo (Organizadores). Sono. 1ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2017, v. 12, p. 200-216.
Cinesioterapia Respiratória. In: Naomi Kondo Nakagawa; Viviani Barnabé (Organizadoras). Fisioterapia do Sistema Respiratório. 1ed. São Paulo: Sarvier, 2006, p. 331-341.
Aerossolterapia. In: Naomi Kondo Nakagawa; Viviani Barnabé (Organizadoras). Fisioterapia do Sistema Respiratório. 1ed. São Paulo: Sarvier, 2006, 257-276.
Dra. Rafaela Garcia Santos de Andrade
Graduada em Fisioterapia (Universidade Federal da Paraíba em 2008). Fisioterapeuta do sono certificada por notório saber pela ABS e ASSOBRAFIR.Possui Doutorado em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo/FMUSP – Laboratório do Sono-InCor. Especialização em Fisioterapia Cardiorrespiratória pelo Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da FMUSP. Atualmente, faz parte do grupo de pesquisas do Laboratório do Sono do InCor – HC/FMUSP. É revisora do Jornal Brasileiro de Pneumologia, ASSOBRAFIR ciência e CLINICS. Membro da Associação Brasileira de Sono (ABS) e do departamento de sono da ASSOBRAFIR
Títulos Publicados
Madeiro F, , Piccin VS, Pinheiro GDL, Moriya HT, Genta PR, Lorenzi-Filho G. Transmission of Oral Pressure Compromises Oronasal CPAP Efficacy in the Treatment of OSA. Chest 2019.
e Lorenzi-Filho G. O uso do CPAP na Apneia Obstrutiva do Sono em pacientes obesos. Evidências em Obesidade e Síndrome Metabólica (93) maio/junho. 2018
, Viana FM, Nascimento JÁ, Drager LF, Moffa A, Brunoni AR, Genta PR, Lorenzi-Filho G. Nasal versus oronasal CPAP for obstructive sleep apnea treatment: a meta-analysis. Chest. 2017
, Madeiro F, Genta PR, Lorenzi-Filho G. Oronasal mask may compromisse the efficacy of continuous positive airway pressure on OSA treatment: is there evidence for avoiding the oronasal route? Curr Opin Pulm Med. 2016
, Madeiro F, Piccin VS, Moriya HT, Schorr F, Sardinha PS, Gregório GM, Genta PR, Lorenzi-Filho G. Impact of acute changes in CPAP flow route in sleep apnea treatment. Chest. 2016
Nascimento JA, de Santana Carvalho T, Moriya HT, Fernandes PH, , Genta PR, Lorenzi-Filho G, Nakagawa NK. Body position may influence oronasal CPAP effectiveness to treat OSA. J Clin Sleep Med; 2016. 12(3):447-8. 2016
Andrade RG, Piccin VS, Nascimento JÁ, Viana FM, Genta PR, Lorenzi-Filho G. Impacto f the type of mask on the effectiveness of and adherence to continuous positive airway pressure treatment for obstructive sleep apnea. J Bras Pneumol. 2014;40(6):658-68. 2014
Dra. Jeane Lima de Andrade Xavier
Graduada em Fisioterapia (Universidade Nove de Julho em 2012). Especialização em Fisioterapia Respiratória pela Faculdade de Ciências Médicas Santa Casa de São Paulo FCMSCSP. Doutoranda em Ciências pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo/FMUSP – Laboratório do Sono-InCor. Atualmente, faz parte do Ambulatório do Sono do Instituto da Criança ICR- Hospital das Clínicas HC/FMUSP e do InCor como fisioterapeuta atuando na adaptação de terapia pressórica.
Títulos Publicados
de Andrade Xavier JL, Weaver FMLV, Pinheiro GL, Fernandes PHS, Genta PR, Lorenzi-Filho G. Patients with Obstructive Sleep Apnea on Oronasal Continuous Positive Airway Pressure Breathe Predominantly through the Nose during Natural Sleep. Am J Respir Crit Care Med. 2022.
de Andrade Xavier JL, Leite Viana Weaver FM, Pinheiro GL, Fernandes PHS, Genta PR, Lorenzi-Filho G. Reply to Jaffuel and Borel. Am J Respir Crit Care Med. 2022.
Lima J, Xavier DA, Fernandes MD, Lorenzi-filho G, Genta PR. Clinical Decision-making for Continuous Positive Airway Pressure Mask Selection. Clin Sleep Med. 2022.
NOSSAS PRÁTICAS
Atendimento de Fisioterapia Especializada na Área do Sono
Quando o médico do paciente suspeita de apneia ou de algum outro distúrbio respiratório do sono o paciente é encaminhado pelo seu próprio médico para a realização de um exame diagnóstico validado. Após confirmação da suspeita diagnóstica se inicia aquela que é a fase mais delicada de todo este processo: a adaptação do paciente ao equipamento de pressão positiva, que pode ser um CPAP ou um Binível (com ou sem oxigênio suplementar). Estudos científicos confirmam que intervenções educacionais e a rápida resolução de problemas relacionados ao uso do equipamento de pressão positiva são fatores que influenciam positivamente uma boa adesão do paciente ao seu tratamento. Nosso objetivo é realizar a adaptação do paciente ao CPAP (ou outros equipamentos de pressão positiva, se for o caso), ajudando-o de forma personalizada na escolha da máscara e na rápida solução de problemas de adaptação. Além disso, enviamos para o médico relatórios detalhados sobre o uso do equipamento pelo paciente e considerações da fisioterapia sobre a sua adaptação.
Consultoria em Fisioterapia Especializada na Área do Sono
Algumas empresas ou profissionais já oferecem serviços de adaptação e acompanhamento de pacientes com distúrbios respiratórios do sono, e o fazem muito bem. Entretanto, algumas vezes surgem casos mais complexos e desafiadores. Para estes casos oferecemos o serviço de consultoria em fisioterapia especializada na área do sono. No trabalho de consultoria prestado pela ATERPO, os casos complexos serão analisados em profundidade, inclusive com análises avançadas da curva de fluxo respiratório durante o sono, uma das especialidades da ATERPO. Todos os dados do paciente em questão serão minuciosamente reavaliados e interpretados. Será elaborado um relatório minucioso sobre os problemas encontrados e possíveis soluções para melhorar a efetividade terapêutica e adesão do paciente à terapia com pressão positiva.
DICAS E ORIENTAÇÕES PARA O PACIENTE
VÍDEOS
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